Leziunile cutanate precanceroase si cancerul de piele

Cancerul de piele este cel mai des intalnit tip de cancer dintre cancerele umane. Cancerul apare atunci cand celulele normale sufera o transformare in urma careia acestea cresc si se multiplica fara control. Pe masura ce aceste celule se multiplica, formeaza o masa numita tumora. Tumorile pielii sunt deseori mentinonate ca leziuni cutanate canceroase.

Tumorile sunt canceroase doar atunci cand sunt maligne. Acest lucru inseamna ca acestea invadeaza tesuturile vecine, din cauza cresterii necontrolate. Tumorile se pot extinde la organe aflate la distanta, prin intermediul sistemului circulator si limfatic. Acest proces de invadare si raspandire la alte organe poarta denumirea de metastaza. Tumorile distrug tesuturile din jur, prin invadarea suprafetelor acestora, privarea de oxigen si substante nutritive de care acesta au nevoie pentru a supravietui si functiona.

Principalele tipuri de cancer de piele sunt: carcinomul bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase si melanomul. Cel mai frecvent sunt intalnite carcinomul bazocelular sau carcinomul cu celule scuamoase. Desi sunt de natura maligna, exista posibilitati destul de reduse ca acestea sa se raspandeasca in alte parti ale corpului. Acesta necesita tratament in stadiile precoce. Mai rar intalnit, dar destul de important este melanomul malign, un tip foarte agresiv de cancer cutanat care tinde sa se imprastie si in alte parti ale corpului. Acest tip de cancer poate fi fatal daca nu este tratat din timp.

Semnele si simptomele melanomului
- Melanomul se poate dezvolta oriunde pe piele, atat pe pielea normala cat si in interiorul unei alunite deja prezenta care ar putea deveni canceroasa. Melanomul apare cel mai frecent pe trunchiul, gatul sau capul oamenilor. La femei acest tip de cancer se dezvolta mai ales pe partea inferioara a picioarelor. Melanomul poate sa apara chiar si la persoanele a caror piele nu a fost expusa la soare, indiferent de nuanta pielii acestora. La cei care au piele mai inchisa la culoare, melanomul tinde sa apara la nivelul palmelor sau talpilor sau sub unghiile mainilor sau picioarelor.

Printre semnele melanomului sunt:
- alunita care isi va modifica dimensiunea, forma, culoarea sau care sangereaza;
- leziune de culoare inchisa pe palme, talpi, degetele mainilor sau picioarelor, localizata pe mucoasa gurii, nasului, vaginului sau anusului.
Cancerul cutanat (inclusiv melanomul, carcinomul cu celule bazale, carcinomul cu celule scuamoase) debuteaza prin modificarea pielii. Acesta poate fi reprezentat de formatiuni sau leziuni noi precanceroase, care intr-o prima faza nu sunt cancere dar care s-ar putea transforma in acestea de-a lungul timpului. Se estimeaza ca 40-50% dintre oamenii cu pielea alba care vor atinge varsta de 65 de ani vor dezvolta cel putin un tip de cancer de piele. Cancerul de piele poate fi vindecat daca este depistat si tratat din vreme.

Keratoza actinica (keratoza solara)
Aceste leziuni precanceroase sau pete mici, solzoase sunt cauzate de expunerea excesiva la soare si de obicei apar pe cap, gat, maini sau pot fi localizate in alte parti ale corpului. Acesta pot fi un semn de avertizare timpurie a cancerului de piele, dar este greu de preconizat daca se vor modifica sau daca vor deveni canceroase. Medicii recomanda tratament precoce pentru a se preveni dezoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase. Oamenii cu pielea deschisa la culoare, blonzi sau roscati, cu ochii albastri sau verzi sunt cei mai expusi riscului.

Cheilita actinica
Strans legata de keratoza actinica, cheilita actinica este o conditie precanceroasa care va fi localizata, de obicei, pe buza inferioara. In acest caz vor aparea leziuni solzoase si aspre, persistente la nivelul buzei. Simptomele mai putin frecvente includ umflarea buzelor, pierderea brusca a conturului dintre buza si piele si a proeminentei liniilor buzelor. Cheilita actinica poate evolua in carcinom invaziv cu celule scuamoase daca nu este tratata.

Cornul cutanat
Cornul cutanat este o formatiune in forma de palnie compusa din cheratina compacta. Dimensiunea si forma pot varia considerabil dar cele mai multe au aproximativ cativa milimetri in lungime. La baza acestuia poate fi gasit carcinomul cu celule scuamoase. Acesta apare de obicei la barbatii in varsta cu pielea alba, care au un istoric important de expunere la soare.

Cand devine o alunita o problema?
O alunita este multiplicarea de melanocite, celulele care ii ofera acesteia culoarea. Desi destul de putine alunite devin canceroase, cele tipice sau anormale se pot transforma in melanom, in timp. Alunitele normale vor deveni plate sau proeminente sau isi pot modifica forma. Suprafata este de obicei omogena sau neteda. Alunitele care ar putea fi canceroase au de cele mai multe ori forma neregulata, au mai multe culori si sunt de dimensiuni mai mari. Majoritatea nevilor se dezvolta in tinerete. Este un fapt neobisnuit ca unui adult sa-i apara o alunita.

Alunitele sau nevii displazici
Alunitele atipice nu sunt neaparat canceroase dar se pot transforma in cancer. Acestea sunt localizate atat in zonele care au fost expuse la soare cat si in cele protejate. Alunitele atipice pot avea dimensiuni mai mari, forme neregulate, margini crestate sau decolorate. Acestea pot fi plate sau ridicate, cu suprafata neteda sau aspra. Acestea au, de obicei, culoare mixta: rosie, cafenie, roz si maro.

Cele mai multe alunite de pe corpul unei persoane arata similar una cu alta. O alunita sau pistrui diferite de restul, trebuie verificate de catre un medic dermatolog, intrucat ar putea fi canceroase. Caracteristicile pielii sunt importante atunci cand se vor examina alunitele sau alte excrescente ale pielii.
- A - Asimetria - Asimetria se refera la faptul ca jumatate de alunita nu este la fel cu cealalta jumatate. Alunitele normale sunt simetrice. Atunci cand verificati alunitele trasati o linie imaginara in mijlocul acestora si incercati sa comparati cele doua jumatati. In cazul in care cele doua parti nu sunt simetrice, consultati medicul.
- B - Bordura sau marginea - Daca marginea sau bordura sunt neregulate sau neclare trebuie sa cereti sfatul medicului. Leziunile specifice unui melanom au deseori marginile inegale.
- C - Culoarea - O alunita care nu are aceeasi culoare, in totalitate sau are diverse nuante de maro, negru, albastru, alb, rosu este suspecta. Alunitele normale au aceeasi culoare.
- D - Diametru - O alunita care are o dimensiune mai mare decat radiera unui creion trebuie analizata de catre medic.
- E - Evolutia - O alunita care evolueaza sau sufera modificari, trebuie evaluata de catre dermatolog. Leziunile melanomului cresc de multe ori in dimensiune sau isi schimba rapid dimensiunile.

Examinati pielea in mod regulat. Una dintre zonele in care melanomul apare la barbati este spatele, iar la femei partea inferioara a piciorului. Verificati o data pe luna intregul corp de alunite sau pete suspecte. In acest proces includeti si zonele ascunse: intre degetele de la maini si picioare, zona inghinala, talpile picioarelor, spatele genunchilor, scalpul si gatul. Utilizati o oglinda pe care sa o tineti in mana sau cereti ajutorul unui membru de familie. Acordati atentie speciala mai ales alunitelor nou aparute. Puteti sa fotografiati alunitele importante pentru a observa cu mai mare usurinta modificarile acestora in timp. Femeile insarcinate, cele aflate la menopauza sau adolescentii trebuie sa analizeze cu atentie alunitele.

Cum trebuie sa evaluati alunitele?
Daca gasiti o alunita sau o pata folositi metoda de autoexaminare ABCDE. Consultati medicul dermatolog daca leziunile sunt sensibile la atingere, insotite de mancarimi, scurgeri, solzoase, nu se vindeca, este prezenta roseata sau sunt inflamate. Doctorul ar putea considera necesar sa recolteze o mostra de tesut pentru biopsie. Daca se confirma faptul ca aceasta este canceroasa, se va elimina alunita, in intregime dar si o portiune de piele normala din jurul ei, iar rana va fi cusuta. Ar putea fi necesar chiar si tratament suplimentar.

Melanomul malign este un tip de cancer de piele care daca este depistat in etape avansate de evolutie poate fi periculos si tratamentul va fi dificil. Diagnosticul si tratamentul precoce poate creste rata de supravietuire.Alte tipuri de cancer cutanat includ carcinomul bazocelular si carcinomul cu celule scuamoase. Ambele sunt comune si aproape intotdeauna se vindeca atunci cand sunt diagnosticate si tratate in stadiile precoce. La persoanele care au avut o data cancer de piele exista riscul de a manifesta din nou. Controlul medical o data pe an este esential.

- Melanomul - nu este la fel de des intalnit ca si celelalte tipuri de cancer de piele dar este cel mai grav si poate fi letal. Posibilele semne ale melanomului includ o schimbare a aspectului unei alunite sau zone pigmentate. Se va consulta urgent medicul daca o alunita sufera modificari ale formei, aspectului, culorii sau are margini neregulate, daca are mai multe culori, este asimetrica, este insotita de mancarimi, scurgeri sau sangereaza.

- Carcinomul cu celule scuamoase - acest tip de cancer nonmelanom poate sa apara sub forma unui nodul rosu, tare, o excrescenta solzoasa care sangereaza sau dezvolta o crusta, ori o rana care nu se vindeca. Cel mai des acesta apare pe nas, frunte, urechi, buza inferioara, maini si alte zone ale corpului expuse la soare. Carcinomul cu celule scuamoase este vindecabil daca este tratat cat mai repede. In cazul in care cancerul de piele avanseaza, tratamentul va depinde de stadiul cancerului.

- Carcinomul cu celule bazale - carcinomul bazocelular este cel mai des intalnit si mai usor de tratat tip de cancer cutanat. Acesta se extinde incet si se manifesta mai ales la adulti. Tumorile cu celule bazale pot avea mai multe forme si vor fi localizate pe gat, urechi, piept sau fata. Tumorile pot fi plate, solzoase, de culoare maronie sau pot avea forma unei cicatrice de culoare alba, cerate.

- Cancere cutanate mai putin frecvent intalnite - carcinomul Kaposi apare in mod special la persoanele cu sistemul imunitar slabit, este un tip de cancer al glandelor sebacee. Acelasi tip este si carcinomul cu celule Merkel care este localizat mai ales pe zonele expuse la soare: cap, gat, brate si picioare, dar de cele mai multe ori se extinde si la alte parti ale corpului.

Expunerea la soare este principala cauza a cancerului de piele. Dar acest lucru nu explica de ce cancerul de piele apare si in zone care sunt ferite de razele soarelui. Expunerea la anumiti factori de mediu, radioterapie si chiar ereditatea joaca un rol important in acest sens. Oricine poate face cancer, dar riscul este mai mare in cazul persoanelor care:
- au pielea mai deschida la culoare si ochi colorati;
- au numeroase alunite de dimensiuni mari si forma neregulata;
- au un istoric familial de cancer de piele;
- au un istoric de expunere excesiva la soare sau vezicule in urma arsurilor solare;
- au trait la altitudini mari sau in zone cu soare pe tot parcursul anului;
- au urmat tratamente cu radiatii.

Exista patru moduri prin care va puteti proteja pielea si puteti reduce posibilitatea declansarii cancerului cutanat:
1. Evitati soarele - Soarele dauneaza pielii dvs. Lumina acestuia este mai puternica in mijlocul zilei intre ora 10 si 16, interval in care pielea poate fi afectata. Arsurile solare si bronzul sunt semne ca pielea a fost deteriorata. Alte consecinte ale expunerii indelungate la soare sunt: aparitia timpurie a ridurilor, cancerul de piele dar si alte neplaceri ale pielii.

2. Utilizarea produselor de protectie solara - Folositi produse de protectie solara sau ecran solar total cu factor de protectie de cel putin 30 chiar si in zilele noroase. Utilizati crema din abundenta si masati bine pentru a intra in piele, cu 30 de minute inainte de a merge in soare. Aplicati in toate zonele in care v-ar putea atinge razele soarelui inclusiv urechi, partea din spate a gatului, cap si reaplicati crema la cel mult o ora sau chiar mai des daca inotati sau transpirati.

3. Purtati palarie cu boruri largi si ochelari de soare. Acoperiti-va pielea cat mai mult: palariile vor avea boruri cat mai largi si se vor alege ochelari de soare care vor bloca razele ultraviolete de tip A si B. Purtarea de astfel de ochelari de soare protejeaza ochii impotriva cataractei. Imbracamintea de protectie include camasi cu maneci lungi, pantaloni din material care nu permite patrunderea luminii soarelui.

4. Nu mergeti la saloanele de bronzat. Inclusiv la saloanele pentru bronzat, pielea dvs. va fi afectata intocmai ca si in cazul luminii reale a soarelui.