Ulcerul bucal

Ulcerul bucal reprezinta pierderea sau eroziunea unei parti de tesut delicat care se gaseste in interiorul gurii (membrane mucoasa).

Unele dintre cauze includ:
- anumite medicamente,
- substante chimice sau boli infectioase cum ar fi herpes sau candidoza.

Cea mai frecventa cauza este leziunea mecanica, cum ar fi muscatul accidental de obraz.
In majoritatea cazurilor ulcerele bucale nu sunt grave si se rezolva de la sine in cateva zile, fara sa fie nevoie de tratament. Ulcerele aftoase sunt ulcere recurente care nu au o cauza cunoscuta si care afecteaza aproximativ 20% din populatie. Se recomanda un consult medical daca ulcerele bucale nu dispar in cateva zile, sau daca pacientul este deranjat de reaparitia frecventa a acestora.

Simptomele ulcerelor bucale depind de cauze si pot fi:
- o zona inflamata in interiorul gurii,
- mucoasa tumefiata in jurul leziunii,
- durere,
- probleme de masticatie si de periaj dentar din cauza durerii,
- iritarea zonei inflamate de catre alimente sarate, condimentate sau acre,
- pierderea apetitului.

Ulcerele bucale pot fi determinate de o gama larga de factori printre care:
- muscarea accidentala a obrazului,
- leziuni din timpul periajului (cum ar fi alunecarea periutei),
- frecarea constanta de zone denivelate sau dinti ascutiti,
- frecarea constanta de dantura sau aparat ortodontic,
- igiena orala precara,
- arsuri provocate de ingerarea de alimente fierbinti,
- iritatie cauzata de antiseptice puternice, cum ar fi apa de gura,
- infectie orala cu Candida,
- infectie orala cu Herpes simplex,
- reactiii la anumite medicamente cum ar fi agenti chimioterapeutici,
- boli autoimune (cum ar fi lichenul plan),
- infectia sifilitica,
- o gama larga de infectii incluzand sindromul mana-picior-gura,
- anumite boli printre care tuberculoza, SIDA, diabetul zaharat si boli inflamatorii intestinale,
- cancerul buzei.

Cauza ulcerelor aftoase este necunoscuta
Aproximativ unul din cinci adulti sufera de eruptii recurente de ulcere aftoase care reprezinta aparitia de ulcere bucale fara o cauza cunsocuta. Limba, gingiile si mucoasa vestibulara pot fi afectate. Grupuri de ulcere albe tind sa apara in timpul perioadelor de stres emotional sau la menstruatie. Aceste constatari sugereaza faptul ca ulcerele aftoase ar putea fi cauzate de o reactie a sistemului imun, de vreme ce sistemul imun este afectat de stres si hormoni. Un factor declansator ascuns ar putea fi un virus sau o reactie alergica. O alta denumire a ulcerelor aftoase este stomatita granuloasa.

Complicatii posibile
Netratate, ulcerele bucale pot determina ocazional unele complicatii:
- infectii bacteriene,
- inflamatii ale gurii (celulita),
- abcese dentare.

Este important de stabilit cauza ulcerelor bucale.
Unele dintre investigatii sunt:

- Examinarea fizica.
Ulcerele bucale arata diferit in functie de cauza lor.
Spre exemplu, daca ulceratia este mare si galbena, cel mai probabil a fost cauzata de un traumatism. Inflamatiile reci din interiorul gurii tind sa fie foarte numeroase si se intind pe suprafata gingiilor, limbii, faringelui si pe interiorul obrajilor. Febra sugereaza, de asemeni, ca ulcerele sunt cauzate de infectia cu virusul Herpex simplex.

- Teste de sange – pentru a verifica daca sunt urme de infectie,

- Biopsia pielii – o portiune mica de tesut din interiorul ulcerului poate fi recoltata pentru a fi examinata la laborator.

Majoritatea ulcerelor bucale sunt inofensive si se rezolva de la sine in cateva zile. Alte tipuri de ulcere bucale, cum ar fi tipul aftos sau cele determinate de virusul herpex simplex, necesita tratament medical. Nu este posibila scurtarea timpului de evolutie, dar pot fi ameliorate simptomele si redus riscul de complicatii.

Alternativele de tratament sunt:
- evitarea alimentelor condimentate si acre pana la vindecarea ulcerului,
- consumul crescut de lichide,
- clatirea regulata a gurii cu apa calda in care s-a adugat o cantitate mica de sare,
- administrarea de medicatie impotriva durerii, cum ar fi paracetamol,
- aplicarea de gel antiseptic pe ulcere,
- folosirea unei ape de gura cu medicatie,
- folosirea gelului sau a tabletelor cu steroizi,
- tratarea ulcerelor aftoase cu medicatie antiinflamatorie,
- tratarea ulcerelor determinate de virusul herpex simplex cu medicatie anti-virala,
- tratarea candidozei orale cu medicatie anti-fungica.

Iata cateva sugestii pentru a micsora riscul de aparitie al ulcerelor bucale:
- periajul dintilor cel putin de doua ori pe zi,
- folosirea regulata a atei dentare,
- consult stomalogic regulat,
- periajul dintilor se va face cu atentie, pentru a nu scapa periuta si a provoca leziuni bucale,
- tratarea corespunzatoere a cauzelor secundare: diabet zaharat si boala inflamatorie intestinala.

Ajutorul medical poate fi oferit de:
- medicul de familie,
- stomatolog,
- farmacist.

- Ulcerul bucal reprezinta o pierdere sau o eroziune a tesutului din interiorul gurii.
- Cea mai frecventa cauza este leziunea mecanica, cum ar fi muscatul accidental de obraz. In majoritatea cazurilor ulcerele bucale nu sunt grave si se rezolva de la sine in cateva zile, fara sa fie nevoie de tratement.
- Ulcerele aftoase sunt ulcere recurente care nu au o cauza cunoscuta si care afecteaza aproximativ 20% din populatie.
- Se recomanda un consult medical daca ulcerele bucale nu dispar in cateva zile, sau daca pacientul este deranjat de reaparitia frecventa a acestora.